合肥首例H7N9禽流感重症患者康复出院虾须草

合肥首例H7N9禽流感重症患者康复出院

汤先生怎么也没有想到，在经历了濒死体验的连续抢救之后，他居然能活着出院。4月2日上午，今年合肥市发现的首例H7N9禽流感重症患者在经过一个多月的治疗后康复，离开了住院30余天的安徽省第二人民医院。记者从安徽省第二人民医院了解到，这也是今年合肥地区首例治愈出院的重症患者。

发病前发热10天 曾在菜场买回只鸡

据安徽省卫计委公布的消息，今年以来，全省已确诊7例H7N9病例(数据截至3月6日)。其中，安庆2例，铜陵、马鞍山、芜湖、池州、合肥各1例。根据官方通报，以上患者发病前都有活禽接触史。

现年50岁的汤先生来自巢湖，因高热10天，咳嗽、呼吸困难曾在巢湖市当地就医。因治疗无好转在3月1日下午转至安徽省第二人民医院呼吸内科。

汤先生入院后，已处于Ⅰ型呼吸衰竭(高浓度吸氧的情况下，血氧分压只有39?mmHg)状态；经过几个小时的治疗后，病情无好转迹象，并且持续加重，入院时的复查的肺部CT与患者2天前在外院肺部CT相比，病灶面积明显扩大、实变，累及多个肺叶。

因结合患者发病前有家禽接触史，呼吸内科齐保龙主任医师开始怀疑患者感染H7N9禽流感。如果患者得不到及时的隔离、气管插管等有效治疗，将面临生命危险和院内传染风险；因此，呼吸内科决定暂时给予科室内隔离，同时加强抗感染、抗病毒对症治疗，并给予无创呼吸机辅助通气，立刻进行咽拭子、深部痰采样，送疾控中心检测。

汤先生告诉记者，2月底他曾经在菜场买过一只鸡，是带回家自己处理的，“也是巧了，我从来不买鸡，就买那么一次，可能是在家处理的时候粪便感染的”。

治疗逾三十天 患者奇迹康复

3月2日晚7:30左右，经疾控部门确认，汤先生的病毒核酸检测呈阳性，也就是确诊已患H7N9禽流感。

随后，省二院经过与省、市卫计委应急办沟通后决定对该患者就地隔离治疗。当晚10时，患者在严密护送下，由呼吸内科转入感染科隔离治疗。与此同时，省二院成立由多个科室的专家和部分骨干医护人员构成的禽流感救治工作组，并对汤先生实行隔离防护，单独管理，专人专治。患者在治疗期间，国家CDC专家曾来院进行探视会诊。

“治疗组医护人员几乎彻夜不眠，对患者病情严密观察，专家组每天上午9:00、下午5:00两次集体会诊，调整治疗方案。”齐保龙称，经过近一周的积极救治和精心护理，患者的病情明显好转，体温逐渐下降，呼吸困难减轻，安全度过危险期；2周后，患者可以脱离呼吸机，而无明显的呼吸困难，氧合状况进一步好转。期间2次H7N9病毒核酸检测均提示转阴，解除隔离治疗。3周后，患者的转氨酶基本恢复正常，自觉症状进一步好转，可以在病房活动。1月后，患者痊愈。

儿童不要直接接触家禽、野禽

目前已有证据显示，活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的高危因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的主要传染来源。

齐保龙提醒称，大家在日常生活中应避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病(死)禽。在食品加工、食用过程中，要“生熟分开”、”避免交叉污染“，若曾接触，须尽快用肥皂或洗手液洗手。

“儿童抵抗力差，应避免直接接触家禽和野禽。”齐保龙还提醒，不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病(死)禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品，另外要勤洗手。

（ 来源：中安在线 作者：夏鹏程 徐晓景 ）

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